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卒中患者要注意口腔問題 強化牙齒護理
來源:保健時報 2022-02-24 13:58:33

研究將280名近期患中風或短暫性腦缺血發作伴牙周病的患者隨機分配到標準牙齒護理組或強化牙齒護理組,并隨訪1年。所有患者均接受了危險因素干預治療。

標準牙齒護理為定期(每3個月)潔牙、清除牙菌斑和牙石,以及常規刷牙和牙齒護理建議。強化牙齒護理除了定期(每3個月)潔牙、清除牙菌斑和牙石之外,還要拔除壞掉的牙齒,局部使用抗生素,患者使用電動牙刷、漱口水和牙線進行牙齒護理。

結果顯示,隨訪1年,強化牙齒護理組的復合心血管病事件(卒中/心梗/死亡)發生率為7.7%,標準護理組為12.3%。雖無統計學顯著差異,但強化牙齒護理組有明顯的獲益趨勢。與歷史對照相比,兩組的復發率都要低得多,歷史對照組的1年心血管病事件為24%。

此外,研究還發現,在標準護理和強化護理組中,牙科就診的總次數與心血管事件的減少密切相關。參與者中,65%的人看了5次牙醫,25%的人看了2~4次牙醫,10%的人沒有看牙醫。看牙醫者1年心血管事件發生率為8%,未看牙醫者為25%。

研究還發現,不管是接受標準護理還是強化護理,患者的血壓、糖化血紅蛋白水平、頸動脈內膜中層厚度均降低,血脂水平也有改善。

研究者認為,卒中患者應特別注意口腔護理,應該經常去看牙醫。口腔牙科護理應納入卒中患者常規臨床管理。

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