經常肚子痛、拉肚子;反復胸悶、心慌、呼吸困難;頭痛、頭暈時不時發作。跑了大大小小多家醫院，各種檢查做了個遍，最后得出的診斷結果都是身體上沒什么毛病!那問題究竟出在哪里?杭州的蕭先生(化名)遭遇了這樣的煩心事。

一頓外賣引發的“慘案”

5年前，蕭先生感染了菌痢(細菌性痢疾)，發燒、肚子痛、上吐下瀉，折騰了好幾天，最后經過抗菌藥物治療終于康復。

但自此之后蕭先生就被腹瀉、腹痛給“纏住”了，明明沒有吃不干凈的東西，但經常無緣無故肚子痛、拉肚子。

以為是感染菌痢沒有徹底痊愈，蕭先生再次到醫院檢查，結果顯示各種指標都正常，醫生只能對癥給他開一些抑制腸道蠕動和調節腸道菌群的藥物。

不過藥物的療效總是短暫的，腹痛、腹瀉還是反復發作，開會時、開車時，疼痛和便意突然來襲，嚴重影響了蕭先生的日常生活，也讓他變得煩躁、焦慮、易怒。

半年前，蕭先生因為工作任務增多而經常熬夜加班，睡眠嚴重不足。而此時腹瀉也發作得更頻繁了。無奈之下蕭先生開始了新一輪的求醫，經人介紹他來到浙大二院心理衛生科陳一萍副主任醫師的專家門診。

“罪魁禍首”竟然是大腦

綜合既往的病史特征和檢查結果，陳主任判斷蕭先生的腹痛、腹瀉與大腦的神經功能和情緒障礙有密切關聯。

“感染菌痢后，患者的腸道黏膜細胞處于高敏狀態，腸道神經的敏感性也隨之增高。普通人進食干凈、正常的食物，一般不會出現腹痛腹瀉，而他由于內臟的高敏感，對正常的食物刺激容易不耐受，導致腸道蠕動增加，出現腹痛、腹瀉。” 陳一萍介紹，

胃腸道神經系統與大腦神經網絡相互接受雙向調節、影響，稱為腦腸軸。因為腦腸軸的作用，人的消化功能會隨著情緒波動而出現“情緒化”反應。也就是說我們的喜怒哀樂，腸道都會做出反應。

蕭先生早期菌痢感染后導致腸黏膜神經高敏感，反復腹痛腹瀉屬于功能性胃腸病。后期因為癥狀反復遷延不愈，工作壓力影響下癥狀加重，并出現緊張、心慌、坐立不安等明顯焦慮癥狀，導致大腦神經系統向腸道神經系統傳遞了過多的刺激信號，讓本就敏感脆弱的腸道神經系統更加不堪重負，結果就是發作更頻繁的腹痛腹瀉，這個時候蕭先生已經出現焦慮障礙的明顯癥狀了。

功能性疾病遠不止腹痛、腹瀉等表現

找出病因，蕭先生接受了住院治療，陳一萍為他進行了系統抗焦慮治療，同時包括一些松弛訓練和生活方式調整。一段時間后蕭先生的腹痛、腹瀉慢慢消失，焦慮癥狀也完全緩解。

陳一萍介紹，功能性疾病遠不止腹痛、腹瀉這類表現。臨床上有相當一部分患者反復出現各種軀體不適，但相應檢查結果卻難以解釋癥狀，專科檢查也發現并不存在器質性毛病。而這些問題都有可能與情緒有關。

她提醒大家，一般情況下，如果身體出現莫名疼痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、尿頻尿急、胸悶心慌、頭痛頭暈等不適癥狀，持久不愈兩個月以上，并且沒有檢查出相應疾病，最好去醫院的精神科門診排查一下精神心理方面的問題。(記者 馮雙 通訊員 方序 朱俊俊)