醫耗聯動改革后首個工作日記者實地探訪北京兒童醫院 患者就診費用有升有降

醫改后首例手術患兒耗材費降275元

本次醫改后，輸液中涉及留置針和精密輸液器兩項醫療耗材均比之前下降10%

部分醫院開設醫耗聯動政策咨詢臺為患者服務

智能母嬰室約3.3平方米，內含折疊式嬰兒操作臺、軟包座椅和通風設施等

昨天是醫耗聯動綜合改革正式實施的第一個工作日。北京青年報記者實地探訪北京兒童醫院、中關村醫院發現，新醫改實施之后患者就診費用有升有降。此外，改善醫療服務、努力提升醫療質量是本次改革的重要內容，各家醫院等紛紛推出各自的便民、惠民服務，慢阻肺長處方也已經在社區醫療機構正式落地，讓老百姓得到了實實在在的獲得感。

價格

醫療服務和耗材費用有升有降

價格是患者普遍關心的重點，本次醫改共有“5個一”，其中包括“一提升”，指的是提升中醫、手術等醫療服務項目價格，體現醫務勞動價值;還包括“一取消”，是指取消醫用耗材加成，降低耗材價格。記者發現，本次醫改中患者的醫療費用有升有降。

6月15日0時32分，北京兒童醫院普外科一名腸套疊患兒入院，1點20分該患兒入手術室在全麻下行腸套疊手法復位術，3點30分手術結束，返回普外科病房。按照醫改前后價格計算對照，該患兒此次腸套疊手術中，麻醉和手術這兩項體現醫務人員勞動價值的費用均有所增加，但耗材費降低約275元，超聲、藥物等費用不變。

在北京兒童醫院的輸液中心，護士長張英向北青報記者展示了一份6月14日的急性喉炎的輸液單，其中涉及到的耗材包括留置針和精密輸液器，當時留置針的價格為82.5元/支，精密輸液器的價格為36.96元/支。同一位患者在6月17日再次接受輸液，單子上耗材的價格已經降了下來，留置針的價格降到了75元/支，精密輸液器則降到了33.60元/支，兩項醫耗的降幅均約10%。

長處方

慢阻肺長處方正式落地

此次改革，在社區既往四種慢病長處方的基礎上，新增了慢阻肺一個月的長處方。在醫改啟動第一天，海淀區薊門里社區衛生服務中心就接待了兩位80多歲的慢阻肺患者，因之前沒有此項政策，兩位老人每次只能取1盒藥，用量僅為10天，在享受到慢阻肺長處方服務，并進一步了解了醫耗聯動綜合改革政策后，兩位老人均稱贊本次醫耗聯動綜合改革切實有效地解決了百姓看病就醫問題。

如今，全市各區基層醫療機構在實施四類慢病長處方基礎上，已經逐步落實了慢阻肺長處方服務要求。比如6月15日在海淀區社區衛生服務機構，共就高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、慢阻肺5類慢病開具長處方27張，服務患者20人次;其中開具慢阻肺長處方3張，服務患者3人次;提供處方延續服務29人次。

北京市衛健委新聞發言人高小俊表示，本次醫改后，全市就診秩序平穩，醫療服務價格有升有降，沒有出現因為改革而產生的其他問題。下一步，市衛健委將加強督查，積極把對老百姓的各項服務舉措落實到位。未來也將對慢阻肺長處方繼續開展廣泛宣傳，提高老百姓的知曉度，讓老百姓充分享受這項政策帶來的便利。

服務

兒童醫院增設11臺智能母嬰室

在北京兒童醫院的輸液中心，一臺智能母嬰室門把手的位置顯示了“有人”二字，這意味著一名母親正在其中為孩子哺乳。這個母嬰室占地約3.3平方米，內部包含折疊式嬰兒操作臺、軟包座椅和通風設施等，外部設有應急取樣機，掃碼即可1分錢領取紙尿褲、防溢乳墊等應急用品。像這樣的智能母嬰室，北京兒童醫院在門診樓、保健中心等共安置了11臺，方便患兒及家屬使用。

在該醫院的靜脈抽血區，一位患兒母親正在用就診卡在靜脈采血排號機上取號。這三臺靜脈采血排號機給患者就醫帶來了極大的方便。工作人員告訴北青報記者，這里每天約有500名患兒來靜脈抽血，高峰期可達800人次。啟用了靜脈采血排號機后，患兒家長可以在早上6時就開始在自助機上排隊，三臺機器每小時能發出300個號，極大地減少了家長排隊等候時間。根據號單上的號碼，家長可大致把握抽血時間，如果等候時間還長，可先帶孩子去做別的檢查，提高看病效率。

海淀區中關村醫院也設置了個性化的惠民服務改善患者就醫體驗。中關村醫院醫務科科長楊福生表示，院內設置了專門的醫改退費專用窗口。“比如，如果是15號之前開的檢查單，已經交完費了，需要在15號之后做檢查，醫改之后檢查費用可能下降了，多收的費用就會給患者退回。如果某項費用價格上漲，則上漲部分由醫院來承擔。”(蔣若靜黑克)